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Salud Fluvial
La Provincia de Morona-Santiago es probablemente la más aislada del Ecuador. Estaservida por una red vial de p&etilde;simas condiciones La zona localizada al Este de la Cordillera de Cutucú, prácticamente no tiene carreteras y el único modo de acceso es mediante pequeñas avionetas que utilizan pistas rudimentarias abiertas en la selva. La única forma de comunicación entre las comunidades es mediante el sistema fluvial. El aislamiento es solamente una de las facetas del subdesarrollo de esta zona. Las condiciones de salud son precarias. Existen graves problemas de desnutrición, parasitismo, tuberculosis, malaria y otras enfermedades. Por estas razones creemos necesario, organizar un sistema de atención de la salud por vía fluvial (Fig. 8), e integrar la atención de otros problemas, luego de definir conjuntamente con los habitantes del lugar, el tipo de desarrollo que se quiere llevar a cabo en esta zona de la Amazonía. Objetivos Objetivo General: Realizar un programa de atención de salud y desarrollo humano en la cuenca del Río Morona, utilizando una unidad m&etilde;dica fluvial (UMF), en coordinación con puestos fijos en tierra. Objetivos Específicos: 1 - Realizar atención primaria de salud a lo largo del Río Morona y sus afluentes. Kangaime, Macuma y Wichimi. 2 - Realizar atención quirúrgica mediante brigadas intermitentes. 3 - Realizar un estudiode los principales problemas de salud y otros problemas en la zona. 4 - Definir con la población y la participación de un equipo multidisciplinario un modelo de desarrollo adecuado para la zona. Descripción del Programa Atención Primaria de Salud Un equipo de salud integrado por dos m&etilde;dicos, un odontólogo y una enfermera, recorrerán durante tres semanas de cada mes, los ríos Macuma, Kangaime y Morona, desde Tukupi a Puerto Morona. En &etilde;poca de lluvias, cuando los ríos están mas caudalosos podrá llegarse hasta Yasnunka en el Río Macuma ynavegar en uno de sus afluentes, el Río Wichimi. Se están ya estableciendo contactos para extender el servicio en la zona peruana del Río Morona. El equipo de salud realizará atención primaria de acuerdo al programa del Ministerio de Salud. Estarán a su cargo los siguientes subprogramas: 1 - Información: Se llevara registro y ficha clínica de todos los pacientes y se realizarán visitas a las comunidades con el fin de tener actualizado un censo de todas las personas a cargo de la UMF. 2 –Inmunización: de acuerdo a los esquemas del MSP. 3 - Control de crecimiento y desarrollo de niños menores de 5 anos y tratamiento de los casos de desnutrición. 4 - Atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). 5 - Salud Escolar Examen periódico de los escolares, detección y tratamiento de la patología encontrada. 6 - Salud Sexual y Reproductiva : Control pre y post-parto, en lo posible atención del parto, educación de parteras, planificación familiar, detección oportuna del cáncer. 7 - Programas para la juventud, prevención de violencia, alcoholismo y drogas. Organización de grupos de jóvenes. 8 - Atención de ancianos y discapacitados. 9 - Salud oral, preventiva y curativa. 10- Salud mental, preventiva y curativa. 11- Atención de patología . 12 - Recopilación de saberes tradicionales sobre plantas y procedimientos medicinales para integrarlos a la terap&etilde;urtica cuando se estime conveniente. 13 - Educación para contrarrestar los problemas de saneamiento básico. Atención Quirúrgica Se organizarántres brigadas quirúrgicas por año, en los meses de Febrero, Junio y Octubre. Estas brigadas estarán compuestas por 2 cirujanos, dos anestesiólogos, un internista, una enfermera y dos ayudantes múltiples. Los cirujanos, anestesiólogos y enfermera, realizarán aproximadamente 15 intervenciones quirúrgicas por viaje. Darán consulta general juntamente con el m&etilde;dico internista, y contribuirán a la recolección y análisis de los datos recogidos. Los ayudantes múltiples, conducirán los medicamentos e insumos quirúrgicos por tierra, arreglarán y esterilizarán el quirófano y contribuirán en múltiples funciones necesarias para realizar la misión. Investigación de los Problemas de Salud de la Zona. Los datos recogidos por el INEC, en el censo de 2002, servirán de base para la estimación de la población a ser atendida. En todos los pacientes examinados, se llenará una ficha familiar y mediante el procesamiento de la información recogida, se elaborara una línea de base sobre la situación de salud y problemas relacionados con ella . Elaboración de un Plan de Desarrollo Humano Durante la realización de las brigadas quirúrgicas, se llevarán a cabo además, visitas a las familias y reuniones con líderes comunitarios para averiguar los intereses de la comunidad respecto a un plan de desarrollo humano. Comprendemos que la Amazonía es una zona muy frágil. Por un lado esta el derecho que su gente tiene a disfrutar de los avances científicos y tecnológicos de la civilización; por otra parte estanuestro concepto terriblemente sesgado de desarrollo , que puede causar graves dañosa la población, como efectivamente han causado en la zona petrolera del Nor-oriente ecuatoriano; y además, puede romper el frágil equilibrio ecológico de la Amazonía. Es indispensable tener en cuenta todos estos factores para, una vez obtenida la información necesaria, con la ayuda de un equipo multidisciplinario, donde además del personal de salud, se integreneducadores, antropólogos, sociólogos, economistas y otros profesionales, discutir con los habitantes de la zona el modelo de desarrollo que se quiere emprender. Para facilitar la realización del programa, se establecerá comunicación por un sistema de Telemedicina que permitirá consultas con Cinterandes y la Universidad del Azuay en Cuenca y Virginia Commonwealth University (MCV) y Medical Informatics and Technology Applications Consortium (MITAC) en Richmnond, VA, EUA. Este proyecto se va a ejecutar conjuntamente con el Ministerio de Salud Pública (MSP), Petroecuador, el Consejo Provincial de Morona Santiago, la Universidad del Azuay, la Fundación Cinterandes y otras instituciones. Actualmente el MSP, con el auspicio de Petroecuador ha construido una unidad fluvial que se encuentra en el río Morona, a la que se le ha puesto el nombre de Tsunki Nua, que en idioma shwar significa diosa del río que da salud. Al momento, se están realizando los últimos detalles para el funcionamiento del programa. |
